男人年过40要检查雄激素预防男性更年期综合征 “男同”患艾滋概率高19倍
17/06/18 最新网址

  长期以来,人们习惯用“更年期”一词,来形容女性从中年进入老年的过渡时期。同时,近几十年来,人们发现,一些女性更年期的症状,在不少中老年男性身上也能找到,比如发热、躁动不安、爱出汗等血管舒缩功能失调的症状,以及敏感、健忘、注意力不集中、焦虑、急躁、爱发脾气、抑郁等精神心理症状,许多人还会出现性功能减退等。因此,包括一些医生在内的许多人习惯性地把这一时期称为男人的“更年期”。其实,这个词用在男人身上并不准确,容易让人们忽视了男性出现上述症状的真正原因——睾酮缺乏。“男更”正确说法:LOH(迟发性性腺功能低下)

  “男性更年期综合征”这一说法,最早是在20世纪40年代提出的。到了1944年,就有医学家指出,男性更年期综合征的命名“用词不当”。因为男性在50岁以后出现的潮热、抑郁、烦躁不安等症状,元凶是男性体内睾酮水平随着年龄增长而下降。

  睾酮是男性性腺(睾丸)分泌的雄激素,是决定男性特征的最重要物质,其生理作用广泛,生殖、泌尿、皮肤、骨骼、肌肉、造血、心血管及神经系统等均有雄激素受体,因此对男性生活质量有重大影响,被称为“打造男人的激素”。研究发现,体内睾酮水平随着年龄增长而下降,是男性出现类似女性更年期症状的主要因素之一。男性在30—90岁期间,体内的睾酮水平每年平均下降1%—2%,总下降幅度高达30%—50%。40—70岁的男性中,约30%—40%的人会有一种或数种“更年期”症状,且症状种数会随年龄升高而增多。到80岁以后,几乎80%—90%的男性都或多或少有不同程度的症状。因此,在1994年,有人提出把男性更年期改名为“中老年男性睾酮部分缺乏症”(PADAM),得到了广泛认可。

    据外媒13日报道,世界卫生组织警告,世界很多地方患上艾滋病的男同性恋者激增,概率是普通人的19倍。联合国卫生署在11日发表的最新抗艾建议中,首次强烈建议男同性恋者考虑服用抗病毒药物,作为防病的额外保障。

    世卫组织艾滋病事务部主管官员赫恩舍尔说,艾滋病的感染率在男同性恋者群中再次上升,这同艾滋病33年前被发现之初的情况相同。他指出,目前男同性恋者患艾滋病的概率是普通人的19倍。比如在泰国曼谷,与同性发生性关系的男人患艾滋病的概率是5.7%,而总人口中艾滋病的患病率不到1%。

  2002年,国际老年男子研究学会将其重新命名,终于有了一个最新也最科学的称呼——迟发性性腺功能低下(LOH)。称其为“迟发性”,是因为性腺功能低下的原因有很多,病变在性腺本身的称为“原发性性腺功能低下”,垂体促性腺激素分泌不足引起的称为“继发性性腺功能低下”,而对于男性在中老年时期出现的就被称为“迟发性性腺功能低下”了。

  LOH知晓率太低了

  2002年,一项对上海、江苏、安徽2000多名40—70岁男性的调查显示,55.28%的被调查者有睾酮部分缺乏的不同症状,但被调查者对睾酮缺乏的知晓率不到四成,接受治疗的比例更低。2009年2月,《生命时报》记者在北京团结湖地区随机采访了79名男性,发现只有一人能说出中年以后出现烦躁易怒、乏力、肌肉力量下降、性欲减退等症状,与睾酮缺乏有关。无一人认为,睾酮缺乏是一种病,需要治疗。

  睾酮对全身各系统都有直接或间接的生理作用,睾酮缺乏将会导致骨骼、肌肉、情绪和认知功能、性功能、血液和心血管等器官出现一系列病理生理学改变,不仅影响生活质量,还会诱发一系列疾病。

  比如,骨骼是睾酮的靶器官之一。睾酮缺乏的男性骨矿密度较他人低;在骨质疏松引起骨折的男性患者中,7%—30%存在睾酮缺乏。2005年,一项针对748例50岁以上男子的分析发现,睾酮水平低者发生抑郁症的风险要高2.1倍。中老年男性患轻度贫血较为常见,原因之一就是血清睾酮水平低。此外,因心绞痛进行冠状动脉造影的研究发现,冠状动脉病患者的血浆睾酮水平显著降低;流行病学调查显示,若提升血浆睾酮水平,能提高抗动脉粥样硬化的作用。除了上述不良影响,睾酮缺乏还与糖尿病、认知功能障碍、性功能减退等有着密不可分的关系。

    世卫组织表示,服用一颗预防性药丸、两片抗逆转录病毒药物和使用安全套,男同性恋者患病的风险可减20%~25%。

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